Может ли врач консультировать в клинике по договору гражданско-правового характера? Всегда считалось, что нет, так как в Положении о лицензировании медицинской деятельности обязательным условием прописано «наличие трудовых договоров».

Однако вот история: суд поддержал больницу, которая заключила с врачами-специалистами, работающими в иных медицинских организациях, договоры гражданско-правового характера (ГПХ) на медицинские консультации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования расценил это как нецелевые расходы, считая, что нельзя заключать такие договоры напрямую с врачами сторонних организаций, если они не являются индивидуальными предпринимателями и не имеют лицензии на медицинскую деятельность. Медицинская организация обратилась в суд, и решение было вынесено в пользу клиники (решение Арбитражного суда Нижегородской области от 14.10.2022 по делу № А43-21344/2022).

Основания:

отсутствие у врачей, консультирующих по договору гражданско-правового характера, лицензий на медицинскую деятельность не свидетельствует об нецелевом использовании средств ФОМС.

если стандарт или порядок оказания медицинской помощи по заболеванию, включенному в программу ОМС, предполагает консультацию специалистов, оплата их труда должна осуществляться за счет страховых средств.

Поскольку с врачами были заключены договоры, как с физическими лицами, поскольку врачи имеют сертификаты по конкретным медицинским специальностям, акты сдачи-приемки работ присутствуют, то суд признал, что территориальный фонд медицинского страхования принял ошибочное решение и безосновательно требует возврата средств.

Впрочем, дело ещё не закончено: ТФОМС Фонд не согласился с решением суда и уже подал апелляционную жалобу. Так что практика привлечения врачей по договору ГПХ еще будет рассматриваться в судах. А мы посмотрим, к чему это приведет...