Опубликовала на днях в Фейсбуке информацию о том, что в одной из клиник Москвы все сотрудники вакцинировались против новой коронавирусной инфекции и готовы предоставить по запросу пациентов прививочные сертификаты медицинских работников.

Обсуждение разделилось на две ветки.

В одной обсуждали вопрос, обязаны ли врачи предъявлять пациентам документы о состоянии своего здоровья. НЕ ОБЯЗАНЫ. И прививочные сертификаты не обязаны предъявлять, и данные о наличии или отсутствии антител тоже.

Но специалисты клиники решили, что таким образом они могут успокоить пациентов, снять страх, снизить воздействие стресса. И конечно же, санитарные требования по профилактике COVID-19 в клинике соблюдаются.

В другой ветке подтянулись к спорам антипрививочники, и ее обсуждать бессмысленно. Тем более мне, я ведь не врач и никак не иммунолог.

Я о другом…

Должны ли врачи проходить вакцинацию против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2? То есть думаем не про «хотят или не хотят, будут или не будут», а что по этому поводу говорят документы. В конце концов любая медицинская организация должны подчиняться приказам Минздрава и Постановлениям Роспотребнадзора.

Итак: в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (с изменениями от 9 декабря 2020 г., 3 февраля 2021 г.) в раздел «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» внесена информация о вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

В приказе сказано, что к приоритету 1-го уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций.

Документ, который я привожу ниже, не является обязательным к исполнению, это рекомендации, но они дадут нам понять, когда вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям.

Вот цитата из МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок":

«иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решению центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и согласованию с органами управления здравоохранением».

Значит надо искать в постановлениях Главного Санитарного врача?

Впрочем, Роспотребнадзор облегчил нам задачу, выпустив по этому поводу отдельное разъяснение. Вот оно:

«Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотрела обращение по вопросу иммунизации против новой коронавирусной инфекции граждан Российской Федерации, в т.ч. работников образовательных организаций и сообщает в пределах компетенции.



Профилактические прививки проводятся гражданам в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии со ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Федеральным законом от 17.09.1998 N 157 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".



Согласно ФЗ N 157-ФЗ п. 1 ст. 5 предусматривает возможность отказа от профилактических прививок, который оформляется в письменной форме, при этом в соответствии с п. 2 ст. 5 отсутствие профилактических прививок влечёт отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.



Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 (далее - Перечень). Перечнем предусмотрена обязательная иммунизация лиц, работающих в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, против инфекций, включенных в национальный календарь профилактических прививок.



В соответствии со ст. 9 ФЗ N 157-ФЗ приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014 N 32115 с изменениями, далее - приказ Минздрава России) утвержден национальный календарь профилактических прививок, которым определены категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, исходя из перечисления видов работ (деятельности), при которых проводится такая вакцинация (приложение 1 к приказу Минздрава России).



В настоящее время юридические основания для отстранения от работы сотрудников, в том числе относящихся к группам высокого риска инфицирования, в связи с отказом от вакцинации против новой коронавирусной инфекции отсутствуют, так как иммунизация против новой коронавирусной инфекции включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.



При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (в том числе и новой коронавирусной инфекции), главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (ст. 51 ФЗ N 52-ФЗ, ст. 10 ФЗ N 157-ФЗ). И только при наличии таких постановлений отказ от вакцинации по эпидемическим показаниям может повлечь отстранение граждан, не имеющих прививок, от работы.



В настоящее время такие постановления не принимались, в связи с чем вакцинация против новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации является добровольной для всех категорий граждан, в том числе и работников образовательных организаций»

Обратили внимание, письмо касается работников образовательных организаций, но, как мы помним из вышесказанного, согласно Национальному календарю прививок и медицинские работники, и работники образовательных учреждений относятся к одному приоритету – первому.

И это разъяснение к медицинским работникам также можно применить. Но только к тем, кто не подвержен высокому риску заболевания.

Существует Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Он утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.1999 N 825.

Буквально медицинские работники в нем не указаны, но в Перечне есть:

Работы с больными инфекционными заболеваниями.

Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

По крайней мере в третью группу врачи-пластические хирурги, врачи-косметологи и средний медперсонал однозначно попадают. А значит на них распространяется и действие части 2 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

«2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

То есть в сухом остатке: медицинский работник имеет право не вакцинироваться, работодатель или санитарно-эпидемиологические службы имеют право отстранить от работы.

Ну вот. Теперь можно спорить дальше????